Что делать, если страховая компания необоснованно отказывает Вам в выплате страхового возмещения или неправомерно затягивает процесс выплаты?
Основной целью проекта SV Broker в части вопросов страхования является помощь гражданам в отношениях со страховыми компаниями, что в свою очередь положительно влияет на сохранение и повышение уровня доверия к страховой сфере в целом.
Досудебное способ урегулирования споров со страховыми компаниями является наилучшим и наиболее эффективным, так как позволяет сэкономить и время и деньги, и нервы страхователя.
Для досудебного урегулирования спора необходимо уточнить все ее детали, стадию спора, взаимные претензии сторон и их правовую обоснованность, полноту доказательной базы участников спора, оценить «прочность» позиции страховой компании и найти ее слабые места.
После такого анализа выбирается инструмент влияния на компанию. В арсенале используемых методов — официальные обращения в страховую компанию с конкретными претензиями и их фактическим и правовым обоснованием ходатайства в соответствующие контрольные органы, в правозащитные организации, в прессу и др..
Целесообразно при первом обращении в страховую компанию продемонстрировать обоснованность претензий и серьезность намерений.
Правовой основой для судебного решения споров со страховыми компаниями является общее законодательство и законодательство, связанное с деятельностью страховых компаний.
Предлагаем рассмотреть 5 способов получить страховое возмещение при условии, что страхователь действует согласно действующему законодательству.
1. Письменная претензия
Этот вариант хорош в случае, когда страховая компания затягивает выплату или вообще игнорирует страхователей. Претензию необходимо подать в письменном виде, обязательно зафиксировать дату передачи претензии. Само письмо должно содержать суть претензии, а также описание ситуации (задержка, необоснованный отказ, др.).. С одной стороны, у компании есть 30 дней на ответ, с другой — это эффективный способ заставить их «шевелиться», если дело где-то залежалось.
Пример:
Претензия в страховую компанию (о нарушении прав страхователя)
2. Заявление в Организацию по защите прав потребителей
Клиент страховой компании, считающий, что СК нарушает его права, может написать заявление, добавить необходимые документы и подать в Организацию по защите прав потребителей. Там обязаны отреагировать и провести проверку страховой компании, по результатам которой сообщить клиенту, что обнаружено и будет произведена выплата. Рекомендуется познакомиться с людьми, которые будут проводить проверку, объяснить подробно суть претензии и расспросить об ориентировочных сроках проверки. Это должно положительно повлиять на скорость работы СК в проблемной делу с данным страхователем.
3. Жалоба в Госфинуслуг.
Государственная комиссия по регулированию рынков финансовых услуг Украины (Госфинуслуг) — главный государственный орган, контролирующий деятельность страховых компаний. Поэтому эта организация может влиять на выдачу и изъятие лицензий у страховых компаний. На каждый запрос Госфинуслуг ответ от СК должна предоставляться в течение 15 дней. Но для жалобы у клиента должны быть веские аргументы и доказательства правоты.
Примеры:
Жалоба в Госфинуслуг (об отказе страховой компании от выплаты возмещения)
Жалоба в страховую компанию (о неполной выплате возмещения)
Жалоба в Госфинуслуг (о неправомерном увеличении страховой компанией суммы страховой премии)
4. Жалоба в МТСБУ
МТСБУ (Моторное (транспортное) страховое бюро Украины) является объединением страховых компаний, которое следит за реализацией обязательных видов страхования, в частности, в поле их внимания — обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев (автогражданка). Вы обращаетесь в МТСБУ, если не можете получить выплату в страховой компании как потерпевший.
Сделать это можно в двух случаях. Если, во-первых, страховая компания, куда вы обратились как пострадавшая сторона, не платит денег или затягивает процесс, или сумма выплаты занижена.
Во-вторых, туда можно обращаться для получения выплаты в случае, если вас ударил водитель, который освобожден от обязательного страхования (например, афганец или инвалид) согласно законодательству. К слову, вы можете обращаться в МТСБУ как пострадавший даже если виновник не приобрел полис автогражданки, но такой полис есть у вас.
5. Судебное разбирательство
Судиться есть смысл в том случае, когда все варианты мирного решения вопроса исчерпаны. Дело в том, что это — длительный и сложный процесс, поскольку связан с расходами на юриста (адвоката), возможные экспертизы и прочее. А срок решения вопроса может достигать нескольких лет. Есть много случаев, когда клиент выигрывает суд и страховая компания несет ответственность. Однако надо запастись терпением, ресурсами и желанием победить. Не забывайте, что многое зависит от хорошего юриста. Их много на рынке, но далеко не все могут выиграть процесс.
Формы — примеры документов:
Претензия в страховую компанию
Жалоба по выплате в страховую компанию
Публикация в газете (о безосновательной задержке выплаты возмещения)